Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы
иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания.
Причины и механизм возникновения новообразований
Да, вы не ослышались: папилломы – это инфекционное заболевание кожи и слизистых, которое характеризуется появлением доброкачественных новообразований различных размеров (от 1 мм до 1 см).
Причина возникновения бородавок – заражение папилломавирусом, которое происходит во время контакта с больным человеком или вирусоносителем. В некоторых случаях пациент сам может способствовать распространению инфекции на своей коже (использование одного и того же бритвенного станка для эпиляции на разных участках кожи, привычка кусать ногти), тогда говорят об аутоинокуляции. Остроконечные бородавки (кондиломы) из-за их специфического месторасположения – в области половых органов, распространяются только во время полового контакта.
Существует несколько типов вирусов, вызывающих образование бородавок:
- Подошвенные бородавки — это следствие инфицирования ПВЧ I, II, IV типов.
- Вульгарные папилломы, локализирующиеся преимущественно на руках, образуются при заражении ПВЧ II и III типов.
- Плоские – ПВЧ III типа.
- Остроконечные – VI и XI тип ПВЧ.
Чтобы произошло заражение, инфекционному агенту необходимы входные ворота – рана или ссадина на коже. Попав внутрь эпителиальных клеток, вирус продолжает свое движение и достигает ядра. Именно там он развивается и размножается. Если иммунная система работает эффективно, зараженные клетки уничтожаются. В противном случае инфекция поражает большое количество клеток эпидермиса и на коже появляются бородавки.
Типы папиллом: описание, клиническая картина
Обычные или вульгарные
Появление этих образований не зависит от возраста человека, но, все же, 70% заболевших – дети школьного и дошкольного возраста. Локализируются разрастания чаще всего на тыльной стороне рук и между пальцами, реже – на ладонях, коже лица, около губ.
Папулы имеют округлую форму и возвышаются над уровнем кожи, их размер колеблется в диапазоне от нескольких миллиметров до 1 см. Окрас бородавок практически не отличается от цвета здоровой кожи, поэтому на ранней стадии заболевания их сложно заметить.
Со временем вокруг самой первой и самой большой бородавки появляются «детки». Если материнская папула отмирает, ее «отпрыски» тоже исчезают.
Плоские бородавки
Эта разновидность папиллом достаточно редкая – не более 4% заболевших страдают от данной патологии. Форма бородавок – округлая или многоугольная, они имеют плоскую и гладкую поверхность, практически не возвышаются над уровнем кожи, цвет – бледно-розовый. Излюбленные места локализации – тыльная сторона рук, стоп, кожа лица, шеи, грудной клетки. Иногда встречаются на коже половых органов, в области прямой кишки.
Подошвенные
Исходя из самого названия, можно сделать вывод о месте расположения новообразований – на подошвах стоп. Их поверхность шероховата на ощупь, поэтому внешний вид бородавок напоминает наросты, которые сливаются между собой. Характерная особенность папиллом данного вида – болезненность при ощупывании и ходьбе.
Остроконечные папилломы
Второе название этой патологии – остроконечные кондиломы. Они считаются самым болезненным и неприятным заболеванием. Место расположения – участки тела, где кожа соединяется со слизистой оболочкой:
- Наружные половые органы.
- Область уретры.
- Анальное отверстие.
- Вокруг губ.
- На конъюнктиве.
Множественные разрастания бородавок напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Очень часто кондиломы изъязвляются или на них образуются трещины, которые являются входными воротами для бактериальной инфекции.
Когда стоит задуматься об удалении?
Большинство видов бородавок не доставляют особых хлопот человеку, и к косметологу такие пациенты обращаться не спешат. Но существуют определенные симптомы, при появлении которых посещение дерматолога является обязательным:
- Боль при ощупывании папилломы (подошвенные бородавки).
- Стремительный рост бородавки, изменение ее цвета, появление кровоточивости в точке роста.
- Огромные размеры.
- Выраженный косметический дефект.
- Вовлечение в инфекционный процесс других участков кожи.
Также в разделе: Методы удаления родинок.
Лечение патологии
Существуют различные способы удаления бородавок, но в качестве монотерапии их эффект непродолжителен. Для достижения удовлетворительного результата специалисты рекомендуют комбинировать различные методы.
Лечебные процедуры бывают:
Деструктивные:
- Использование физических методов: оперативное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, удаление с помощью лазера.
- Применение химических веществ: использование трихлоруксусной или азотной кислоты, кондилина или ферезола, солкодерма.
Иммуностимулирующие препараты: интерфероны, пирогенал.
Выбирая способ лечения, нужно учитывать не только тип папилломы, но и место ее расположения.
Электрокоагуляция
Использование электрического тока – один из самых старых способов удаления бородавок. Перед началом процедуры кожу обрабатывают антисептиком и обезболивают. Далее с помощью электрокоагулятора прижигают бородавку и удаляют ее с поверхности кожи. В первую неделю после лечения на месте, где была папиллома, можно увидеть небольшое светлое пятнышко, которое исчезает без следа.
Электрокоагуляцию применяют для лечения подошвенных и вульгарных бородавок.
Криодеструкция
Терапия всех видов папиллом, в том числе и удаление подошвенных бородавок, с помощью жидкого азота считается наиболее безопасной. Криотерапия уменьшает риск возникновения кровотечений, присоединения бактериальной флоры, повреждения интактной кожи.
После прижигания на месте папилломы образуется корочка, которая отпадает через 10-14 дней. Недостатком этой методики считается возможность образования маленьких шрамов, также иногда происходит неполное удаление бородавки.
Лазерное удаление
Применение лазера для борьбы с папилломами основано на тепловом воздействии светового луча. Чтобы предотвратить появление сильного ожога и сделать процедуру безболезненной, аппарат оснащен специальной системой охлаждения. Эффективность лазеротерапии зависит от правильного расчета глубины проникновения лазера и времени его воздействия на новообразование.
Удаление радиоволновым методом
Технология позволяет удалять патологические ткани без контакта с кожей, при помощи высокочастотных электрических волн. Метод исключает вероятность занесения инфекции, а одновременная коагуляция сосудов избавляет от кровотечения. После заживления на месте удаленного новообразования не остается следов. Минусом применения радионожа является болезненность процедуры. Плюсом – возможность отправить удаленный материал на гистологическое исследование.
Хирургическое иссечение
Применяется при наличии новообразований больших размеров. Проводится под местной анестезией. Метод травматичен, оставляет рубцы. Также при хирургическом удалении существует вероятность повторного проникновения ВПЧ в кровь.
Иммунные препараты
Иммуностимуляторы активизируют процессы иммунного ответа организма, что приводит к уничтожению вируса и исчезновению бородавок. Некоторые препараты оказывают влияние на весь организм (интерферон), другие применяются местно (пирогенал). Точечное введение иммуномодуляторов особенно эффективно при подошвенных бородавках.
Стоит помнить, что лечение бородавок должно проводиться после консультации с дерматологом и под наблюдением специалиста, имеющего высшее медицинское образование.
Ответы на вопросы
- Могут ли возникать рецидивы папиллом?
Ответ: так как данное заболевание является инфекционным, то рецидивы возможны, но при условии снижения активности иммунных реакций.
- Стоит ли удалять бородавки при беременности?
Ответ: Беременность – это состояние организма, при котором удаление бородавок не желательно.
- Какие методы применяются для удаления подошвенных бородавок?
Ответ: Лечение подошвенных бородавок осуществляется с помощью лазера .